Entrevista a María Graña
ENTREVISTA
1. ¿Qué tipo de pruebas le hacen a los donantes?
Las que la Ley de Reproducción contempla. Aquellas que nos permitan cerciorarnos de que no tengan ninguna enfermedad de transmisión sexual ni ningún tipo de infección (Hepatitis B, C,
VIH, Sífilis). También se realizan exploraciones ginecológicas corrientes.
Dra. Graña (El Correo)
2. ¿Estas pruebas clínicas las complementan con un test psicológico?
No, las entrevistas personales se hacen directamente en las consultas. Como nos consultan más de una vez, ya vemos como son.
3. ¿En qué consiste el proceso de donación?
A la donante se le da un tratamiento para estimular la ovulación: en cada ciclo menstrual de la mujer comienzan a crecer varios folículos en los ovarios. En el ciclo natural de todos ellos solo madura uno de forma espontánea. Los otros folículos que han empezado su desarrollo se mueren en ese ciclo por falta de hormonas, porque el organismo tiene previsto que los ciclos de la mujer sean monofoliculares, para que los embarazos sean de un solo feto. El mecanismo produce hormonas en cantidades suficientes para que, de todos los óvulos del ciclo mensual, sólo madure uno, por la dosis baja de hormonas que produce el propio organismo. Los otros se mueren por muerte celular (Acoptosis) por falta de las hormonas que estimulan su crecimiento. En los ciclos de fertilización in vitro para donación de ovocitos, la donante recibe tratamiento hormonal como la que produce ella pero en dosis más elevadas. Los otros óvulos que se iban a morir por falta de hormonas continúan su crecimiento. Hay varios óvulos que se fecundan en el laboratorio para conseguir embriones.
4. ¿Cuánto dura el proceso?
Cuando la donante acude por primera vez se le hacen diferentes pruebas y se le pregunta por su historia clínica. Luego se le realiza una exploración ginecológica. Teniendo en cuenta el ciclo de la donante, se le suele recomendar un anticonceptivo en el mes previo al tratamiento. Y desde que empieza el tratamiento, el proceso dura unos 15 días desde la regla.
5. ¿Cuáles son los peligros que conlleva el tratamiento hormonal?
Que tenga una hiperestimulación ovárica severa, que podría derivar incluso en ingreso. Pero ese síndrome no es frecuente. De alguna manera, durante el tratamiento vamos controlándolas con ecografías y extracciones de sangre para ver como se desarrollan los folículos y el tamaño que va alcanzando el ovario. Otro posible riesgo es que durante la punción se pueda tocar, además del ovario, alguna otra estructura próxima. Tampoco es frecuente. Estamos hablando de posibilidades remotas. Antes de empezar el proceso firman una autorización, ya que legalmente los pacientes deben conocer la existencia de estos riesgos. En los ocho años que llevamos en el centro nunca hemos tenido ninguna complicación.
6. ¿Se interrumpiría el proceso en el caso de que hubiese alguna reacción negativa en la donante?
Sí, claro. Y si no hay reacciones negativas también. Es un proceso libre, en cualquier momento ella puede decidir no continuar.
7. ¿El proceso hormonal conlleva algún riesgo a largo plazo para la salud de la donante como la posibilidad de llegar a padecer cáncer?
Las hormonas que se administran, CSH y LH nunca pueden provocar cáncer, porque no transforman células normales en células cancerosas. La relación entre el cáncer y las hormonas son los estrógenos, producidos por los folículos del ovario. Cuando las mujeres están hiperestimuladas en estos ciclos, producen un nivel de estrógenos más elevado que en condiciones normales. Una mujer embarazada produce unos niveles de hormonas mucho más elevados que durante ese ciclo de estimulación. Además son estrógenos propios, no como la píldora anticonceptiva, por ejemplo. Por eso, no transforman las células normales en células cancerosas.
8. ¿La donación puede provocar a largo plazo una posible infertilidad para la paciente?
No, porque en cada ovario crecen varios folículos. De estos solamente madura uno en el ciclo, sin tratamiento externo. Al inyectar hormonas en la paciente sus ovocitos van a ovular con más de un folículo, pero nosotros actuamos sobre los folículos que han empezado a crecer en ese mes. Si no hubiéramos actuado sobre las hormonas, habrían desaparecido por el proceso de muerte celular. Es un proceso continuo que tiene lugar en los ovarios de la mujer desde que era un embrión en la vigésima de embarazo. Todos esos folículos o células los pierde durante toda su vida hasta que no tiene óvulos, y llega a la menopausia. Cuando nosotros administramos un tratamiento maduramos los óvulos de un ciclo menstrual determinado. No de los que la mujer tiene para cinco años después. No le van a disminuir los óvulos que ella tiene para el resto de su vida.
9. ¿Puede una mujer donar todas las veces que desee?
Una donante puede, según la ley española, donar un número ilimitado de veces. Se tiene en cuenta que no tenga más de seis niños nacidos. Pero cuando una donante dona no siempre da lugar a embarazo.
10. ¿Qué métodos publicitarios utiliza su clínica para captar nuevos donantes?
Prensa y sobre todo el boca a boca. Llevamos muchos años y muchas chicas nos conocen, saben como trabajamos y se lo cuentan a sus amigas. Muchas suelen esperar a ver qué sucede con la primera chica, la más lanzada, y después actúan.
11. ¿Son efectivas las campañas?
Sí. Es una forma de dar a conocer algo que la mayor parte de chicas desconocen.
12 ¿Existe una concienciación en la sociedad sobre la necesidad de la donación de óvulos?
No. Aunque hace años que se trabaja la reproducción asistida, se relaciona con la sexualidad, por lo que es un tema que tiene cierto grado de tabú. No es frecuente que las parejas comenten su problema de esterilidad. Respecto a la donación de ovocitos, muchas chicas no tienen problemas en reconocer que son donantes. Otras no se lo dicen a nadie porque también consideran que es un poco tabú.
13. ¿Por qué está prohibida la donación de ovocitos en otros países?
En Italia la ley de reproducción asistida es muy restrictiva, por el Vaticano debido a cuestiones religiosas.
14. ¿Cuál crees que es la principal motivación de las donantes?
Yo diría que es altruista porque las donantes, aunque reciben una recompensa económica, tienen que venir a la clínica en varias ocasiones, someterse a tratamiento, ir a quirófano para la extracción de los ovocitos…Es más, hay chicas que al finalizar el tratamiento reciben el sobre con el dinero y se llevan una sorpresa. A veces, involuntariamente me olvido de decirles la última parte, la compensación económica.
15. ¿Aumentó el número de donaciones desde que la Ley obliga a dar una compensación económica?
No, porque antes aunque no estaba recogido por la Ley, en esta clínica se recompensaba igual.
16. ¿Se ofrece la misma recompensa económica a todas las mujeres que acuden a donar?
Depende, en general suelen ser 900 euros, pero si una chica no tiene más que 2 ó 3 óvulos maduros, hay diferencias.
